随着人口老龄化进程加快，养老服务已成为全社会关注的重大民生问题。民政部门作为主管社会事务、服务民生保障的重要职能部门，肩负着推动养老服务体系建设、满足老年人多层次多样化需求的重任。当前，我国养老服务发展既面临挑战，也迎来机遇，亟需构建政府主导、社会参与、市场运作、家庭尽责的多元化、多层次养老服务体系。
一、发展现状：从补缺型向普惠型迈进
我国养老服务取得了长足进步。政策体系不断完善，《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》等文件为未来发展绘制了蓝图。服务供给持续增加，截至2022年底，全国各类养老服务机构和设施总数已超过36万个，床位数超过800万张。服务模式不断创新，从传统的机构养老、居家养老，发展到社区养老、智慧养老、医养结合等多种模式并存的格局。服务内容也从基本生活照料，逐步扩展到康复护理、精神慰藉、文化娱乐等综合性服务。民政部门通过落实补贴政策、加强行业监管、培育服务市场，推动养老服务从面向特殊困难群体的“补缺型”服务，逐步向面向全体老年人的“普惠型”服务转变。
二、核心挑战：需求增长与供给结构的矛盾
尽管成绩显著，但养老服务发展仍存在一些深层次矛盾。
- 供需结构失衡：一方面，城区“一床难求”与郊区、农村床位空置并存；另一方面，普通床位过剩而护理型、医养结合型床位供给不足，难以满足失能、半失能老人的刚性需求。
- 专业人才短缺：养老护理员队伍存在总量不足、年龄偏大、专业技能偏低、社会认可度不高等问题，制约了服务质量的提升。
- 支付能力制约：多数老年人依靠基本养老金生活，支付高端市场化养老服务的能力有限，长期照护保险等支付体系尚在探索完善中。
- 区域发展不均：城乡之间、东中西部之间在养老服务设施、资金投入、服务水平上存在明显差距。
- 家庭功能弱化：家庭小型化、空巢化趋势下，传统的家庭养老功能减弱，对社会化养老服务的依赖增强。
三、关键路径：构建多层次养老服务体系
面对挑战，民政部门需协同各方，着力在以下方面取得突破：
- 强化居家社区养老服务基础地位：
- 支持家庭承担养老功能，探索家庭养老床位、喘息服务等支持政策。
- 大力发展社区嵌入式养老服务机构（如日间照料中心、养老驿站），让老年人在熟悉的环境中享受专业服务。
- 推动老旧小区适老化改造，建设老年友好型社区。
- 优化机构养老服务有效供给：
- 重点发展护理型养老床位，优先满足失能、半失能老人的照护需求。
- 推动公办养老机构改革，在承担托底保障职能的探索公建民营等模式，提升效率。
- 引导社会力量兴办普惠型养老机构，满足中端市场需求。
- 深化医养康养有机结合：
- 推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸，支持养老机构内设医疗机构或与医疗机构建立合作。
- 发展康复护理、安宁疗护等专业服务。
- 促进养老服务与健康、旅游、文化等产业融合发展。
- 壮大专业人才队伍：
- 完善职业教育和培训体系，扩大养老护理专业招生规模。
- 建立健全职业技能等级认定和薪酬待遇保障机制，提升职业吸引力。
- 发展养老志愿服务，探索“时间银行”等互助养老模式。
- 加强科技赋能与智慧养老：
- 利用物联网、大数据、人工智能等技术，发展智能照护设备、紧急呼叫系统、健康监测产品。
- 建设养老服务信息平台，整合资源，实现供需精准对接。
- 帮助老年人跨越“数字鸿沟”，享受便捷的数字化服务。
- 完善综合监管与保障机制：
- 健全养老服务标准体系，加强服务质量监管和风险防控。
- 建立健全长期照护保险制度，减轻老年人及其家庭的经济负担。
- 加大对经济困难高龄、失能老人的补贴和救助力度，坚守民生底线。
四、未来展望：迈向积极老龄化社会
养老服务关乎亿万家庭福祉与社会和谐稳定。未来的发展，应超越单纯的“照顾”层面，转向支持老年人保持健康、参与社会、实现自我价值的“积极老龄化”。这要求民政工作不仅要提供基本生活保障，更要营造尊老敬老的社会环境，保障老年人合法权益，丰富其精神文化生活，使其老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。
养老服务是一项长期、系统、温暖的工程。民政部门需持续发挥牵头协调作用，凝聚政府、市场、社会、家庭各方合力，不断织密筑牢养老服务网络。唯有如此，才能稳稳托起每一位老年人的幸福晚年，让“夕阳红”更加温馨灿烂，这也是推进中国式现代化、实现共同富裕的应有之义。
